外阴部冒出硬块 原来是盆底肌肉松弛

　　产后漏尿怎么办？台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师鄞愉提醒，女性朋友如果出现不随意地漏尿行为、外阴肿瘤、阴道口扩张、阴道分泌物变多外阴潮湿、搬提重物及打喷嚏时会漏尿或尿尿锁不住时，就该就医诊察。

　　陈太太今年39岁，产后持现漏尿，最近在外阴部触摸到一个无痛肿块，担心病变，至妇产科门诊就医，经理学检查发现，会阴横肌收缩力道偏弱，导致阴道口有扩张及尿道外翻，这并非肿瘤，而是外阴松弛并尿道膨出。

　　医师解释，正常的骨盆功能需依靠身体的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜等重要组织和谐运作。盆底肌肉又分浅层肌群，涉及性功能以及深层肌群等三大部分，主要支撑肠道与膀胱稳定运作，以及孕期负重的组织结构。

　　至于腹部肌肉（腹肌）则由三组肌肉组成，包括收缩小腹的腹直肌，负责支撑腹内脏器不使其位移而导致生理机能障碍，产生腰身线条的腹斜肌以及生产时可强化胎儿产出的腹横肌。如果腹肌松弛受损，不但身材变形，更易造成腹腔压力不稳定传导，而增加骨盆腔障碍的发生。

　　医师以房间的楼板来形容盆底肌肉，房间里放多少东西，就会承受多少重量，随着年龄增长，肌肉退化，如果负重的工作、过重及运动等问题，则问题更严重，盆底肌肉如果松弛，就会产生漏尿情形。

　　如何改善漏尿？医师建议，从骨盆日常保健做起，包括控制体重、改善便祕、适度运动、作息规律、避免刺激性饮料及酒精、持续凯格尔运动、善用漏尿护理用品及穿着宽松衣物。

　　凯格尔运动又称骨盆底肌群收缩运动，目的为降低产后尿失禁、预防子宫脱垂以及改善阴道松弛，只要勤加练习，就可增强纤维肌肉、增加血流量和对盆腔区域的神经供应、恢复阴道肌张力和改善阴道健康等。