到日本别只顾著吃美食．妳可能就此惹病上身

　　到日本旅游，似乎成为全民运动，每天都有脸书朋友在东京、大阪等地打卡，放上绚烂的樱花，或红艳枫叶等美照，不过，台北市立联合医院仁爱院区内分泌科主治医师王舜禾表示，随着赴日旅游人数增加，甲状腺机能亢进个案越来越多，原因竟与海带、昆布汤头有关。

　　一对30岁左右姊妹日前相邀赴日旅游，赏枫，泡汤，享受日本火锅、拉面及乌龙面等美食，不料，回国两周后，姊妹俩均出现心跳加速、怕热、手抖及失眠等症状，至医院就诊后才发现原来是「甲状腺机能亢进」。王舜禾医师表示，「赴日旅游」并不是甲状腺亢进的危险因子，但日本传统美食常有海带、海苔及昆布，这些都含有丰富的碘，对于某些特殊体质的人说，突然摄取过多的碘，就可能诱发「甲状腺机能亢进」。

　　所谓特殊体质就是「葛瑞夫兹病」，王舜禾医师解释，葛瑞夫兹病是一种发炎性疾病，也是台湾甲状腺亢进的致病主因，身体产生自体免疫抗体来刺激甲状腺腺体，使得甲状腺荷尔蒙制造过量，发生与「遗传」有关，如果家族成员中有甲状腺自体免疫疾病或相关病史，家人得病机率较一般人高。根据健保资料库，每年台湾约新增近八千名「葛瑞夫兹病」患者，一般常好发于女性，女性病人比起男性病人的比例约是三比一，而生产后女性又为高风险族群。

　　王舜禾医师表示，许多带有「葛瑞夫兹病」体质的人，饮食中并未摄取较多的碘，因此并未发病，但到了日本，喝了海带昆布汤头，突然摄取过多的碘，这才造成「甲状腺机能亢进」，该对姊妹就是典型个案。「甲状腺机能亢进」是指血液中有过多的甲状腺荷尔蒙，病人常会有大脖子（甲状腺肿大）、心悸、心跳变快、体重减轻、手抖、焦虑、失眠、怕热、易流汗、掉发增加及排便次数增加等症状。

　　王舜禾医师提醒，「葛瑞夫兹病」患者如果没有规律用药，可能引发眼突、眼病变、高血压及心律不整，严重者甚至会造成心衰竭。患者应持续服药，并少吃含碘食物，急性症状约可在三个月后缓解。临床显示，大部分「甲状腺机能亢进」患者可在一年半左右尝试停药，少部分人病情难以控制，需要以放射性原子碘或是靠甲状腺切除手术，进一步的治疗。