过敏恐影响生长发育？ 医师：3岁前是关键预防期

　　宝宝晚上哭闹睡不著，就要警觉可能是过敏，家长要小心，宝宝长期过敏，将导致睡眠不足，影响发育！辅大医院小儿科蔡宜珊医师长期在诊间观察发现，台湾家长对于宝宝过敏的警觉性不低，但大部分只会以明显的呼吸道症状来判断，反而忽略了初期的过敏警讯，包括婴幼儿常见的皮肤及肠胃道症状，尤其是较难辨别的肠胃过敏，长期下来不仅影响全家生活作息，也使得宝宝的睡眠品质不好，甚至对宝宝的成长发育造成一定程度的影响，所以若宝宝出现呕吐、腹泻、消化吸收差、生长迟滞等，就要怀疑是过敏。

　　蔡宜珊医师表示，目前宝宝过敏的危险因子主要有遗传、环境及饮食三大面向，爸爸或妈妈有长期过敏症状，小朋友将会是过敏的高危险群，需要特别注意，而宝宝刚开始过敏的表现，多从异位性皮肤炎开始，慢慢演变为家长熟悉的呼吸道症状。这种过敏转移到其他部位的过程，就是医学上所说的“过敏进行曲”，但已有研究证实，控制好初期过敏，如异位性皮肤炎，可减少后续的“过敏进行曲”，所以呼吁家长，在宝宝出生时就及时采取预防行动，对缓解过敏会有很大的帮助。

　　过敏让宝宝不舒服、睡不好 恐使宝宝较同龄人瘦小、长不高

　　一岁前的宝宝，过敏主要反应在皮肤以及肠胃道，所以当发现宝宝身上干燥、脱屑、脸红红，就要怀疑可能是皮肤过敏引起；而肠胃过敏，会让宝宝溢吐奶、腹胀、腹泻甚至解血便，蔡宜珊医师提醒，当宝宝进入了过敏进行曲，可能演变为长期的呼吸道问题，像是气喘、过敏性鼻炎等，治疗时就需要付出更多的心力与时间。除了上述不舒服的症状，过敏若在晚上发作，还会干扰睡眠品质，长期下来不利成长发育；过敏儿的自身免疫发展相对一般孩子也较差，易受外界刺激而敏感、生病。一旦出现过敏症状，需尽可能减少过敏原刺激，做好环境清洁、维持适当环境湿度，避免接触尘螨，严重影响日常生活及睡眠品质者，则建议至儿科评估就诊。

　　蔡宜珊医师表示，目前造成儿童慢性过敏疾病的危险因子仍以体质遗传为主，爸爸或妈妈有长期过敏症状，小朋友将会是过敏的高危险群，需要特别注意。

　　饮食是防敏关键！研究：高达半数宝宝1岁半前 因牛奶蛋白、鸡蛋诱发过敏

　　3 岁前是打底健康体质的关键期，因宝宝免疫系统还未发育完全，在此阶段若特别注意宝宝的过敏预防，将有机会减少诱发过敏体质，而婴幼儿时期则以“饮食”为防敏关键！

　　研究数据显示，近半数的宝宝在1岁半以前，会因为牛奶蛋白、鸡蛋诱发过敏。初生婴儿的消化系统尚未发育完全，当过大的蛋白分子通过肠壁时，就有可能引发体内过度的免疫反应。因此医师建议，在宝宝刚出生时，尽量以母奶做为主要营养来源，母乳的蛋白质最适合宝宝吸收，且富含免疫球蛋白，强化婴儿免疫反应，对预防未来过敏症状的效果最好。但如果宝宝1岁后，妈妈有特殊考量，可考虑使用部分水解蛋白配方做为衔接。

　　在其他饮食方面，也须注重均衡及多样性，有研究指出某些矿物质及维生素对免疫调节有帮助，矿物质部分例如铁、锌、硒，维生素部分像是维生素 C、D、A、E，都在免疫系统扮演著关键角色，一旦缺乏也可能让宝宝未来趋向过敏发炎的体质。

　　水解配方都能预防过敏? 医：能不能精准切断刺激是关键

　　许多厂牌皆有推出水解配方，但每一家都技术都一样吗？蔡医师建议，宝宝的衔接母乳配方要慎选，家长可以仔细观察，最好选择经过大规模临床实证的品牌。

　　另外，各家的水解技术也不大相同，牛奶蛋白中，有的分子片段温和，但也有的具有刺激性，片段的大小也要在特定大小范围内（3,000－10,000道尔吞）才能达到肠道耐受效果，因此建议家长选择有精准技术的水解配方，切断易引起敏感刺激的片段，驯化成适当大小且温和的小片段。能够帮助宝宝肠道好吸收外，也让肠胃慢慢熟悉牛奶蛋白、增加肠道耐受度，减少未来过敏被诱发的机会。

　　蔡宜珊医师表示，如果爸爸妈妈没做好过敏预防，长期下来高过敏风险的小朋友，容易在环境及饮食过敏原交互影响下，让过敏症状产生加乘效果，建议家长们要把握预防过敏的黄金时期，打底宝宝健康基础，让宝宝未来无后顾之忧。

　　＊＊宝宝若有潜在过敏风险，有过敏家族史，医师建议寻求儿科医师饮食建议＊＊