产后会阴发炎，竟比生孩子还痛？

　　产后会阴形成血肿，会阴的伤口还发生蜂窝性组织炎，害我后来又回医院住院两星期治疗！我也是，而且还要回医院让医师挤脓，痛到比生产还要痛！

　　在妈妈讨论区里面有产后妈妈PO文泣诉产后会阴发炎的各种悲情戏，还有妈妈说，她会阴伤口治疗好后，前半年行房都很痛，一直到一年后才完全好，这些说法让许多等待生产的准妈妈们都吓死了！不过汐止国泰医院妇产科主任说，其实妈妈会阴部的血液供应很丰富，如果好好地护理，其实伤口复原得很快，妈妈们不要过度担心。

　　为什么会阴会产生血肿？因为会阴部血管很多，所以生产时的外力伤害，或是生产的伤口有较大的出血，就有可能发生血肿，如果后续还有细菌性感染，就可能并发蜂窝性组织炎。产后最初几天建议采取右侧卧位，可促使伤口内的积血流出，减少形成血肿的机率。

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　　生产时因为担心胎儿太大撑破会阴而造成参差不齐的伤口，产后很难缝合，所以一般自然产时，医师会进行会阴切开术；即使没有进行会阴切开术，除非是生过很多胎的妈妈，一般女性的会阴也会因为生产被胎头撑破，产后便会形成伤口，而由于会阴是产后排出产道内恶露的通道，和我们的肛门口、尿道又很近，一不小心就可能会被从尿道或是肛门处的细菌所污染，所以产后会阴的护理很重要。

　　就是因为会阴部的血管非常丰富，所以只要好好护理，会阴的伤口其实很快就会复原。如果产后会阴有肿胀，担心产生水肿，护理师可能会建议在产后初24小时内，利用冰敷消除肿胀并减轻疼痛，但是冰敷时也要注意避免冻伤及污染，所以可以用塑胶袋装一些冰块之后，在外部包上消毒过的纱布隔离垫著冰敷会阴处。

　　他提醒，会阴在每次解尿或是排便以后，都要清洗，使用的水最好是煮开过的水，利用冲洗器，从会阴前方往后冲洗，这样才不会从肛门带来细菌造成伤口污染，而且冲洗后最好用卫生纸轻轻把水拍、按吸干，内裤里垫著产垫时，也要注意避免从肛门处污染到会阴处。

　　同事小惠说，生产真的很痛，不过她偷偷说，其实她已经忘记生产时有多痛，只记得很痛，倒是产后的会阴疼痛她永远都记得：尤其是有一次排尿时，她感觉好像滚烫的水从尿道及会阴部经过，痛到她快死了；说，其实像小惠的形容，听起来就像是感染后的疼痛，因为一般说来，会阴伤口缝合处理好了，虽然会痛，但应该不会这么疼痛，滚烫的水经过，听起来就是感染的红、肿、热、痛的热、痛症状。

　　多数的产妇只要好好清洁及护理，会阴很快就可以复原，一般会发生感染的，多半在生产前可能就已经有感染，或是产后太累、缺乏休息，另外产后如果有发生较大出血者，以及会阴裂伤比较严重，以及本身营养状况不好、糖尿病患，也容易有产后复原不良的情形，所以建议产后可以吃一些可以补充蛋白质等营养的食物，并且充分休息。

　　如果会阴出现红、肿、热、痛，可能是感染的症状，就要赶快请医师判断，如果伤口有发炎的症状，预防发生蜂窝性组织炎，医师会开立抗生素治疗，可能也要配合使用优碘盆浴来清洁伤口，同时也要注意最好产后两周后才能行房比较安全。

　　另外，也可以从一些不太正常的症状发现感染的征兆；例如会阴伤口的复原，一般三到五天内伤口会愈合，如果超过一星期会阴伤口仍有未愈合的情况，可以请医师检查，而恶露正常的情况下，在产后四至六周也可以排干净，如果过了这段时间恶露一下从量少又变得量多、出现红色恶露等，也应该要就医检查，避免感染，可能是子宫内的复原不佳或是子宫内有残留等情形。