晚期肝癌腹痛误认为肠胃炎，标靶药物治疗争取天伦时光

　　70岁从事务农的王阿嬷，平日身体健朗，尽管年事已高，仍常跟着儿孙下田巡视。二年前某天检查作物时，突然感到腹部一阵闷痛不适，险晕倒于田中。原以为是急性肠胃炎，被家人送医检查后，才赫然发现肝脏已有6颗肿瘤，最大颗直径达6公分大小。经医师评估，因肿瘤已侵犯至大血管属晚期肝癌阶段，考量进行血管栓筛的改善效果有限，便进入一线标靶药物治疗。

　　一、二线药物接轨 争取2年天伦时光

　　在使用一线标靶药物治疗后，王阿嬷的肿瘤不仅稍微缩小，也稳定抑制病情长达一年半，而后因肿瘤有稍稍变大迹象，又接续以二线药物接轨治疗，争取到近半年的宝贵时光。在稳定病情的2年间，王阿嬷只要天气不错、体力允许的情况下，也常与家人一起到农园走走，享受平凡生活的天伦之乐。为了感谢医疗团队，定期回诊检查时还常携带丰收的农产品当伴手礼分享。

　　晚期肝癌治疗多元 保留肝功能做长期抗战

　　收治王阿嬷的奇美医院血液肿瘤科主任冯盈勋医师表示，依据巴塞隆纳肝癌分期，当肿瘤已侵入大血管或癌细胞已肝外转移时，便是进入晚期肝癌。若局部治疗无效，可保留肝功能尽快进入一线药物治疗。若患者对一线口服开始产生抗药性，局部治疗无效时，目前二线还有标靶药物与免疫治疗做选择，两者都能依不同条件申请健保给付。

　　针对晚期肝癌现有二线治疗选择，冯盈勋医师说明，标靶药物常见副作用为手足反应，但因过往已具备丰富的临床使用经验，故实际进行治疗时，都能预先应对将不适感降至最低；而近年纳入二线选择的免疫治疗，虽然提供患者另一种可能性，但约有1%机率引发较严重的副作用风险，一旦发生可能危及性命。不管选择哪一种治疗方式，建议患者都应积极接受治疗，并和医疗团队充分沟通，完整评估各式风险，选择最适合的疗法。

　　晚期肝癌治疗进步 助患者争取宝贵时间

　　冯盈勋医师指出，近代随着医疗科学的进步，晚期肝癌治疗也不断取得更好的成果。以往晚期肝癌平均存活期相当短，且常须频繁于医院、家中来回往返；但现今不仅治疗选择更加多元，也能有效提升患者的生活品质。例如使用口服药物，患者只需在家定期服药，可以多把握与家人相处的时间，因此鼓励晚期肝癌患者不要轻易放弃，只要遵循医嘱持续积极治疗，就有机会延长生命，争取与家人共享的天伦时光。